Análisis entre la severidad de los accidentes de tránsito y fraude en reclamaciones de indemnización (Colombia)

Abstract

Este proyecto tiene como objetivo desarrollar un algoritmo para la identificación de fraudes en reclamaciones realizadas por EPS e IPS en Colombia. Según datos suministrados por la ADRES, el 81% de las radicaciones analizadas presentan irregularidades, con un total de aproximadamente 5,000 casos. Estas prácticas fraudulentas generan un impacto negativo en la eficiencia del sistema de salud y afectan la distribución equitativa de los recursos destinados a la atención de los ciudadanos